原標(biāo)題：試管嬰兒周期流程要注意什么？

今天就和大家談?wù)勢o助生殖技術(shù)中最常用的2種技術(shù)：試管嬰兒和人工授精的周期流程和注意事項(xiàng)。

首先談?wù)勗嚬軏雰褐芷诹鞒毯妥⒁馐马?xiàng)：

當(dāng)臨床醫(yī)生根據(jù)您的病情綜合評估，明確診斷，建議做試管嬰兒的時候，我們需要做的 第一步：就是夫婦雙方進(jìn)行化驗(yàn)檢查，并準(zhǔn)備好結(jié)婚證和身份證。

第二步 建檔案 化驗(yàn)完成后請及時到2樓自助打印機(jī)獲取報告單，醫(yī)生看過所有的檢查報告單沒有問題，會在病歷上寫“建檔”兩個字。男方是到男科看診，也是如此。然后夫妻雙方一起帶著病歷、就診卡、所有的化驗(yàn)檢查單、雙方的身份證、結(jié)婚證到3樓建檔室簽知情同意書、錄電子信息，建檔案。在次強(qiáng)調(diào)一下：每次進(jìn)入新的治療周期都需要建檔，包括移植凍胚。

第三步 定方案、打促排卵針、監(jiān)測卵泡

首先說一下定方案。專家根據(jù)女方不孕的病因、年齡和卵巢功能制定個性化的方案，請大家不要互相對比。促排卵過程中女性比較辛苦，要早起床來院，還要天天打針，我經(jīng)常被大家的那份堅持感動。要合理均衡營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動，禁止性生活。

第四步打夜針、定取卵、取卵當(dāng)天男方取精。

這里強(qiáng)調(diào)一下“夜針”非常重要，它是促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟，所以要準(zhǔn)時、足量、避免劇烈運(yùn)動。反復(fù)強(qiáng)調(diào)定“鬧鐘”，有的患者朋友還是忘記打針，只能改取卵時間，可能影響胚胎質(zhì)量。女方打夜針的當(dāng)天男方手淫排精液一次。

第五步 精子與卵子體外培養(yǎng)3-5天后胚胎移植

取卵當(dāng)天醫(yī)生會和每對夫婦談話，根據(jù)情況決定是否移植。當(dāng)告知不能移植鮮胚時，很多夫婦擔(dān)心凍胚成功率低?，F(xiàn)在沒有數(shù)據(jù)表明凍胚成功率低，我們不少患者朋友現(xiàn)在來要二胎用的就是以前剩余的冷凍胚胎。如果鮮胚移植后有剩余胚胎的，冷凍保存。

第六步 隨訪 移植后14天抽血確定是否妊娠，妊娠者繼續(xù)保胎，移植30天來做B超，確定是宮內(nèi)妊娠，移植70天來做彩超，查NT，逐漸停止黃體支持。

總結(jié)一下，每個試管周期分六步走：第一步夫婦雙方化驗(yàn)檢查，準(zhǔn)備證件；第二步建檔案；第三步定方案，打促排卵針，監(jiān)測卵泡；第四步打夜針，定取卵，取卵當(dāng)天男方取精。第五步精子與卵子體外培養(yǎng)3-5天后胚胎移植。第六步隨訪懷孕情況。

做試管從檢查到移植胚胎需要多長時間？

答：一般需要2-3個月。具體時間會因個人促排卵方案、病情及對藥物反應(yīng)的不同而變化。

問：完善化驗(yàn)檢查一般需要來醫(yī)院幾次？

答：一般需要來院2-3次，女方比較合適的時間是月經(jīng)來潮的第2-3天，或月經(jīng)干凈3-5天；男方檢查前需要禁欲2-7天

問：在外院做的檢查在本院可以用嗎？

答：正規(guī)醫(yī)院的檢查報告單在一年內(nèi)的可以用，所以建議您就診時攜帶所有檢查單。

問： 哪些時候需要夫妻雙方同時就診？

答：①建檔時②取卵時③胚胎移植時都需要夫妻雙方簽字，核對身份。

問：一個周期的費(fèi)用大概是多少?

答：費(fèi)用主要包括化驗(yàn)檢查費(fèi)、促排卵藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)三部分，共大約2-3萬。第二代試管嬰兒比第一代增加4500元左右。

問：試管嬰兒的成功率是多少？

答：我們說與成功率關(guān)系最大的因素之一就是女方的年齡，一般說女人最佳的生育年齡25-35歲，在這個階段成功率能達(dá)到60-70%，大于35歲成功率會明顯下降，而現(xiàn)代社會女孩子的婚姻年齡明顯推遲，在此呼吁暫時有生育障礙的女性朋友要抓緊時間，不要輕易放棄。

問：取卵時疼不疼？

答：在我們中心一直追求舒適化治療，取卵時我們會使用藥物，讓大家無痛苦取卵。

問：促排卵一般要幾天？打針還是吃藥？天天去咱們醫(yī)院打針嗎？有什么副作用嗎？需要請假休息嗎？

答：促排卵一般需要12天左右，但是每個人促排卵過程中卵泡生長的速度不一樣，所以具體需要多少天這個還要根據(jù)個人的情況定。不需要天天來醫(yī)院，可以在當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)門診打針。沒有副作用，也不需要請假休息。

問：移植后多久可以洗澡

答：移植后禁止盆浴，淋浴是隨時都可以的。

問：問一下準(zhǔn)備做試管嬰兒，能接種新冠疫苗嗎？

答：新冠病毒疫苗接種建議：有備孕計劃者，建議接種后3-6個月再懷孕。

問：移植后打的低分子肝素肚皮起了很大的青紫，對吸收會不會有影響？便秘對著床有很大的影響嗎？

答：不影響吸收。嚴(yán)重的便秘是有影響的，輕微便秘不要緊。建議多食新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)活動。注意上廁所時不要蹲太久或者坐太久。

問：請問什么情況可以選擇人工授精？

答：男方輕度的少弱精癥、精液液化異常，性功能障礙，女方宮頸異常，免疫性不孕，女方心理因素導(dǎo)致性生活障礙，反復(fù)監(jiān)測卵泡指導(dǎo)同房不懷孕等等。前提是：女方輸卵管不能有大問題，否則不建議做。

沒有輸卵管，試管嬰兒怎么做的

關(guān)于輸卵管導(dǎo)致不孕的病癥很多，一旦輸卵管堵塞、積水，就會大大降低自然孕的機(jī)率。輸卵管是女性生育孩子的通道，有左右各兩條，分別位于子宮兩側(cè)。輸卵管就像是一座橋，作用就是輸卵卵子，讓其與精子結(jié)合結(jié)合成受精卵，最后發(fā)育成胚胎。但是有些女性因?yàn)樽约杭膊〉脑蜃隽溯斅压芮谐中g(shù)，那沒有輸卵管這座橋，女人怎么通過試管嬰兒生孩子的？

1.輸卵管切除后，對受孕有什么影響？

做了手術(shù)切除輸卵管，在短期內(nèi)不會對卵巢體積有什么影響，但是會降低同側(cè)卵巢的儲備功能。手術(shù)可能會影響卵巢的血液供應(yīng)和排卵。因此，臨床上對有生育要求的輸卵管妊娠患者，醫(yī)生會盡可能保留患側(cè)輸卵管。

輸卵管沒有了精卵無法結(jié)合

2.沒有了輸卵管，想要孩子怎么辦？

沒有了輸卵管就像沒有了鵲橋，牛郎和織女就不能相會一個道理。輸卵管這座橋沒有了，卵子和精子就天各一方，不能相會了。從而也就不會有受精卵，發(fā)育發(fā)育成胚胎了。對于做了輸卵管切除術(shù)的女性而言，試管嬰兒是她們實(shí)現(xiàn)生育后代的唯一途徑。因?yàn)樵嚬軏雰菏菍⒕雍吐炎訌母阁w、母體取出，在體外受精培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)，等待胚胎著床妊娠。整個流程，不需要輸卵管的參與。

試管嬰兒不用輸卵管參與

3.切除了輸卵管的女性做試管嬰兒成功率高嗎？

這個問題就很好理解了，試管嬰兒不管你是什么原因，只要精子和卵子質(zhì)量好，就一切都好說。沒有了輸卵管，如果子宮環(huán)境，卵巢情況很好，那生孩子不是什么難事。所以做試管嬰兒成功率高不高主要是看卵子情況和精子情況。

所以，對于做試管嬰兒來說，沒有輸卵管對試管嬰兒的成功率基本沒有影響的，但如果患者除了切除輸卵管之外，還有其他比如說高齡、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜薄等影響試管成功率情況，試管嬰兒成功率也是會相應(yīng)地受到一定影響的。

卵巢切除了能做供卵試管嗎，怎么做

所謂供卵試管嬰兒就是使用供卵者提供的卵子來實(shí)現(xiàn)懷孕的一種方案，不過很多人對這種方案并不是很了解，所以在下面內(nèi)容中針對“卵巢切除了能做供卵試管嗎”的問題做了詳細(xì)介紹，希望能讓大家對供卵試管嬰兒有一個正確認(rèn)識。

可以做試管嬰兒。原則上來說，只要女性朋友還有健康的子宮存在，就算切除了卵巢，只要沒有試管嬰兒的禁忌癥存在，那么都是可以做試管嬰兒的。而供卵試管嬰兒就是為因?yàn)槭ヂ殉不蛘呤菬o法提供健康自卵的人群準(zhǔn)備的生殖輔助方案，大家有需要的話可以在當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)院進(jìn)行具體的咨詢了解。

1、卵巢儲備功能下降。

在女性朋友的卵巢功能下降之后就難以為生育提供健康可用的卵子，正常情況下，如果女性amh數(shù)值低于1或者FSH值大于10那么就說明卵巢的儲備功能下降了，需要積極進(jìn)行治療和調(diào)理，如果治療后效果不理想，就可能需要考慮供卵試管嬰兒了。