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三九水泵百科,驚!中年婦女長(zhǎng)期陰道不規(guī)則流血,原來(lái)是子宮肌瘤

點(diǎn)擊:469 發(fā)布時(shí)間:2024-04-04
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摘要患者女,50歲,月經(jīng)不規(guī)律9月,陰道不規(guī)則流血2月,于外院刮宮治療后陰道流血量較前減少,但一段時(shí)間后陰道流血量再次增多,就診我院給予藥物治療后癥狀未見(jiàn)緩解,于是給予盆腔粘連松懈+腹腔鏡子宮+雙附件切除術(shù),術(shù)后患者情況尚好,無(wú)不適癥狀,患者子宮肌瘤,異常子宮出血,子宮腺肌病,盆腔粘連有較好的治療效果。

【基本信息】女,50歲

【疾病類型】子宮肌瘤

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年9月

【治療方案】手術(shù)治療(盆腔粘連松懈+腹腔鏡子宮+雙附件切除術(shù)),藥物治療(靜脈滴注頭孢美唑)

【治療周期】5天

【治療效果】已得到較好治愈效果

一、初次面診

患者在我之前坐門(mén)診的時(shí)候遇到過(guò),當(dāng)時(shí)因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律9月,陰道不規(guī)則流血2月就診。自述自己平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,曾經(jīng)做過(guò)輸卵管結(jié)扎術(shù),人工流產(chǎn)一次。進(jìn)一步詢問(wèn)得知患者上個(gè)月到當(dāng)?shù)乜h婦幼保健院就診,并進(jìn)行了刮宮術(shù),刮宮后陰道流血量較前減少。但是一段時(shí)間后再次復(fù)發(fā),并且持續(xù)到現(xiàn)在。

但是我讓患者進(jìn)行口服止血藥物治療2天,但是效果并不是很好,于是患者今日來(lái)我院進(jìn)行進(jìn)一步治療。結(jié)合患者的癥狀,暫時(shí)以“子宮肌瘤”收入院內(nèi)。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后,我首先對(duì)患者進(jìn)行了??撇轶w,發(fā)現(xiàn)患者宮體增大(如孕2個(gè)月般大?。?,提示可能有子宮肌瘤。接著我又對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查、雙下肢血管掃查、胸部CT平掃等,從檢查結(jié)果得知患者有輕度脂肪肝,雙肺纖維灶,可能存在多發(fā)性子宮肌瘤,子宮腺肌病。

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結(jié)合患者癥狀、體征及檢查結(jié)果,確診為多發(fā)性子宮肌瘤。由于患者沒(méi)有生育要求,于是決定在排除手術(shù)禁忌后,對(duì)患者進(jìn)行全麻下行腹腔鏡下子宮+雙附件切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)的手術(shù)治療。

在手術(shù)過(guò)程并結(jié)合鏡下結(jié)果,發(fā)現(xiàn)患者子宮前位,體積增大,表面凹凸不平,并發(fā)現(xiàn)多個(gè)肌核樣突起,腸管與腹壁粘連,子宮存在多發(fā)性平滑肌瘤(大者直徑4.8cm)雙側(cè)卵巢濾泡囊腫,雙側(cè)卵管瘀血水腫并右側(cè)卵管系膜囊腫,增值狀態(tài)子宮內(nèi)膜。看到此癥狀,我們立即對(duì)患者進(jìn)行盆腔粘連松懈+腹腔鏡子宮+雙附件切除術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行順利,患者安返病房,術(shù)后給予患者靜脈滴注頭孢美唑抗感染等藥物治療,并提醒患者注意控制飲食,以清淡為主,不要吃辛辣、油膩等食物。

三、治療效果

手術(shù)后三天,患者情況尚好,無(wú)不適癥狀,患者子宮肌瘤,異常子宮出血,子宮腺肌病,盆腔粘連得到較好的治療效果。

于是準(zhǔn)予患者出院,囑患者出院后注意休息,合理營(yíng)養(yǎng),一個(gè)月后來(lái)本院復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

1、術(shù)后注意休息,避免身體過(guò)度疲勞,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含維生素比較豐富的食物,注意少吃辛辣刺激性東西。

2、平時(shí)注意自己的清潔衛(wèi)生,注意勤換內(nèi)褲,避免性生活及盆浴一個(gè)月,定期去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診子宮肌瘤手術(shù)以后的恢復(fù)情況。

3、患者術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不可騎馬、騎腳踏車(chē)、劇烈舞蹈、久坐及開(kāi)車(chē),以免骨盆充血,不利于康復(fù)。

4、做好個(gè)人衛(wèi)生,保持刀口周?chē)つw干燥,注意刀口及陰道流血,有不適及時(shí)就診。

五、個(gè)人感悟

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的一種良性腫瘤。由于子宮肌瘤屬于良性腫瘤,所以一般不需要手術(shù)治療,但是如果長(zhǎng)期藥物治療沒(méi)有作用,達(dá)到一定程度時(shí)就要手術(shù)治療了。這位患者是幸運(yùn)的,她在發(fā)現(xiàn)了自己身體不適時(shí),選擇了及時(shí)治療,藥物治療無(wú)效后,也盡早進(jìn)行了手術(shù)。

一般來(lái)說(shuō),子宮肌瘤超過(guò)5cm表示病情比較嚴(yán)重,需要手術(shù)切除。單個(gè)的肌瘤可以通過(guò)手術(shù)摘除即可,如果子宮肌瘤是多發(fā)性的,且患者無(wú)生育要求,建議行切除子宮術(shù),以預(yù)防肌瘤再長(zhǎng)。本例患者考慮其肌瘤多發(fā),且無(wú)生育要求,藥物治療無(wú)效,所以進(jìn)行了子宮切除。質(zhì)子泵抑制是什么意思>p[船舶泵的分類]

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