通常說來,試管嬰兒長方案適用于那些卵巢功能較好的不孕不育女性。試管嬰兒長方案促排卵效果好,用藥比較好控制卵泡的生長,也并不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,從而有效的增加成功率。
是最最經(jīng)典的方案,也是全球的主打方案,穩(wěn)定性好,卵泡發(fā)育的同步性及胚胎質(zhì)量都不錯(cuò)。一般在排卵后5天(或服用媽富隆等避孕藥剩5片時(shí))開始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半個(gè)月左右,達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后再同時(shí)加入長卵泡的藥物直至卵泡發(fā)育成熟。
簡而言之,長方案是一個(gè)完全藥物控制的周期,其特點(diǎn)是可控性高,卵子早排風(fēng)險(xiǎn)低,大小相對(duì)均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定,獲得的卵子數(shù)目較多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之處在于用藥時(shí)間較長,費(fèi)用相對(duì)較高,卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)大,治療的舒適度下降。
長方案適用人群
一般來說,年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個(gè)的患者,選擇長方案,其中對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,采用雙壓長方案;長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經(jīng)典的一種方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此應(yīng)用廣泛。
試管嬰兒長方案通常是在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,也就是這次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物。之后就需要不定期的開始監(jiān)測卵泡的生長情況,同時(shí)抽血來測定雌激素含量。根據(jù)B超以及雌激素的結(jié)果判斷卵巢對(duì)于藥物的反應(yīng)同時(shí)以此來調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,一直到醫(yī)生說卵泡已經(jīng)成熟,然后在當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IUHCG來促使卵子成熟;等到HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))開始取卵,整個(gè)長方案大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間。
長方案有什么優(yōu)勢和不足?
GnRH-a長方案雖然時(shí)間相對(duì)比較長,但是促排卵效果比較穩(wěn)定,對(duì)卵泡的控制效果較理想,能夠減少提前排卵或LH出峰的情況,與子宮內(nèi)膜的同步性也較好,有效增加了成功率。但是容易引起卵巢過度刺激綜合征。
長方案促排中,如何調(diào)控藥物使用?
試管嬰兒長方案中要定期B超監(jiān)測卵泡的生長情況,以及血清E2、LH、P含量。根據(jù)卵泡生長情況以及激素增長變化曲線,調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和使用時(shí)間。
長效長方案和短效長方案都是怎么回事?
長方案包括長效長方案及短效長方案;長效長方案是指注射長效藥物,3.75mg/支,每個(gè)周期全量或半量,只需注射一次;短效長方案是指注射短效藥物,0.05-0.1mg/每日/隔日注射至HCG日。
長方案中使用短效制劑有什么優(yōu)勢和不足?
香港鄧悅翹診所驗(yàn)血準(zhǔn)確嗎>短效制劑較長效制劑使用更為靈活,可在募集期過后減量,一般短效制劑在起始時(shí)每天1支(0.1mg),后期可能改為每天半支(0.05mg),以減少對(duì)垂體的抑制深度,從而可以減少外源性FSH/HMG的用量。但是短效制劑需每天注射,長達(dá)近1個(gè)月,病人依從性較差。
臨床上,不同病人之間存在著一定程度的個(gè)體差異,需要借助眾多的評(píng)估手段,獲得病人綜合全面的臨床特征,據(jù)此選擇合適的方案及藥物,制定出有效、安全、經(jīng)濟(jì)的個(gè)體化方案。綜合病史、體格檢查(病人的年齡、生育史、相關(guān)病史、月經(jīng)周期的規(guī)律性等);卵巢體積和竇狀卵泡數(shù);基礎(chǔ)生殖激素(月經(jīng)周期2-5天)測定等。每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)及以前的治療效果和結(jié)局不同,醫(yī)生會(huì)將這些信息進(jìn)行綜合分析,找出個(gè)體最合適的方案,以期獲得理想的臨床妊娠率。
合適的治療方案加上患者配合,往往會(huì)帶來較好的治療效果,因此,患者應(yīng)該在治療前將自己的情況詳細(xì)告知主管醫(yī)生,進(jìn)行良好溝通,調(diào)整心態(tài),信任醫(yī)生護(hù)士并積極配合治療。
試管超長方案的優(yōu)勢和缺點(diǎn)是什么呢?





試管嬰兒長方案和短方案哪個(gè)治療效果好
試管嬰兒是許多不孕癥患者的首選治療方法。手術(shù)過程中還有很多步驟。例如,為了同時(shí)獲得多個(gè)成熟和優(yōu)質(zhì)的卵子,從而提高受孕率,醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行排卵,并且在排卵誘導(dǎo)過程中有很多方案。最長和最短的程序是最常見的。許多患者正在咨詢?cè)嚬軏雰汉投唐谟?jì)劃。哪種治療方法是?我們一起來看看吧。
正常情況下,試管嬰兒采用長期治療方案,最終妊娠成功率略高于短期治療方案。大多數(shù)患者適合長期治療,但有些年齡段。對(duì)于卵巢功能較大且卵巢功能較差的女性,當(dāng)使用長期治療方案時(shí),卵泡生長激素的分泌受到下調(diào)的抑制,因此卵泡很可能不會(huì)輕易排出,或者只少。卵泡生長,所以對(duì)于這些患者來說,更適合使用短程序,在排卵過程中使用長短程序,還需要結(jié)合患者自身情況進(jìn)行測量,并且無關(guān)隨著時(shí)間的長短,該程序更適合您,請(qǐng)檢查后檢查醫(yī)生的安排。
這里介紹試管嬰兒長程序和有益于治療的短程序。試管嬰兒使用長程序或短程序,取決于患者的年齡和卵巢功能,適合他們自己的計(jì)劃。最終的治療效果是最好的。我希望文章介紹能夠幫助患者和朋友。如果您不了解試管嬰兒,您可以隨時(shí)點(diǎn)擊在線咨詢,并請(qǐng)專家為您做進(jìn)一步的免費(fèi)解答。!
