什么是促排?促排會像網(wǎng)上一樣有很多方案么?下面我們有請到了美國CCRH的首席醫(yī)生DrMor來給大家進行剖析:
首先大家應(yīng)該明白排卵的原理。所謂的女性正常排卵是成熟卵泡發(fā)育到一定階段,明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內(nèi)壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,后破裂,刺激卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢的過程。
DrMor說,所謂的促排卵是醫(yī)生通過一些促排藥物來促使卵泡成熟的一種方法。我們知道絕大部分育齡婦女每個月經(jīng)周期僅排出1枚卵子,而部分排卵障礙的患者則沒有自發(fā)的排卵。所以在輔助生育的治療過程中,醫(yī)生通常會采用促排卵治療,使治療周期有多枚卵子發(fā)育成熟,這樣有助于提高治療的成功率,還能幫助排卵障礙的患者排卵。
但隨著社會生活環(huán)境的變化、人們生活節(jié)奏的加快,結(jié)婚和生育年齡的推遲,女性婦科疾病越來越趨于年輕化,女性卵子的質(zhì)量和卵巢的功能大不如從前,并且女性卵子的質(zhì)量從35歲以后開始衰退,這些都可能導(dǎo)致女性不能正常排卵,從而導(dǎo)致不孕不育。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,越來越多的不孕不育家庭開始尋求輔助生殖技術(shù)來受孕,這些技術(shù)無非是調(diào)節(jié)患者的生理周期,來進行人工控制,終達到受孕的目的,這就涉及到了促排卵。
至于現(xiàn)在很多機構(gòu)說的大促、微促、長方案等各種促排概念本身在醫(yī)學(xué)上是不存在的,醫(yī)生只是根據(jù)患者的身體情況例如,患者的年齡、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素六項的情況、AMH的狀況來選擇促排藥物,促排劑量,并且有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)段患者在不同階段的反應(yīng)來調(diào)整用藥,所以那些促排的概念可以說是某些機構(gòu)的噱頭,根本的在于患者的身體狀況。
DrMor還提到,對于選擇輔助生育的方式來助孕的患者們,應(yīng)該選擇技術(shù)過硬的生殖中心,好是擁有幾十年的豐富臨床和學(xué)術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生和醫(yī)院,更重要的是醫(yī)生能夠針對客戶個人的狀況來制定私人的治療方案,而不是一味的套路。
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試管嬰兒促排卵超聲檢查為什么要選擇在月經(jīng)期進行呢?
在確認試管嬰兒促排卵方案之前會做一次超聲檢查,有很多姐妹不知道為什么會選擇在月經(jīng)期間進行超聲檢查,真的是很尷尬,其實這次超聲檢查就是要為促排卵方案的制定做一個基礎(chǔ)性的評定,但是我們知道很多婦科陰道檢查都是要避開月經(jīng)期進行的,那么試管嬰兒促排卵超聲檢查為什么要選擇在月經(jīng)期進行呢?
1.監(jiān)測卵泡數(shù)量此時的卵泡數(shù)量可以說是最精準(zhǔn)的時候。大多數(shù)女性的月經(jīng)期是一個排卵周期的開始,雙側(cè)卵巢的狀態(tài)最為基礎(chǔ),各個卵泡之間是相安無事的,也不會被囊腫或黃體的干擾,所以竇卵泡數(shù)目及大小測量肯定是最準(zhǔn)確的,這時卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)和儲備功能便清晰呈現(xiàn)出來,這為促排卵方案和劑量的選擇提供了關(guān)鍵的依據(jù)。
2.鑒別囊腫囊腫的類型很多,比如黃體囊腫、濾泡囊腫等生理性囊腫,均多見于經(jīng)前黃體期,并在月經(jīng)來潮之后自行消失。如果在經(jīng)期發(fā)現(xiàn)在同一位置反復(fù)有囊腫存在,就能診斷為卵巢贅生性囊腫。而月經(jīng)前超聲如果發(fā)現(xiàn)的卵巢“囊腫”在下次月經(jīng)期自行消失,那就大多是生理性囊腫,不必多慮。但是生理性囊腫也可能因為使用促排卵藥物,被藥物刺激而增大,影響該周期的優(yōu)勢卵泡的觀察,因此本周期仍舊不適合促排卵。所以月經(jīng)期B超檢查對促排卵藥的使用時間有很大的作用。
3.上個周期殘余卵泡的分辨對于連續(xù)數(shù)月促排卵的患者,前一周期已經(jīng)用藥進行了促排卵,那么這時會有一批卵泡發(fā)育,特別是克羅米芬促排卵周期,用hCG扳機后,1~2個成熟卵泡大多會排卵,卵泡塌陷為黃體。但是還一些發(fā)育到中途就停止了發(fā)育的生長卵泡,這些卵泡可能不會再被hCG觸發(fā),那么這些卵泡持續(xù)到下個周期,在月經(jīng)期就會發(fā)現(xiàn)卵巢上有幾個“半大”的卵泡,醫(yī)生需要知道是本周期新生長的卵泡,還是上個周期殘余的卵泡。那在下一個周期開始前,醫(yī)生就必須要了解到卵泡是否全部排出。
還有就是姐妹們可能會擔(dān)心在月經(jīng)期間做超聲檢查的感染問題,醫(yī)院使用一次性的探頭隔離措施,避免交叉感染;月經(jīng)期做B超,也會按照嚴格規(guī)定必須用碘伏消毒外陰、陰道和B超探頭。而且陰道超聲檢查是將探頭輕輕置于陰道穹窿處,并非進入宮腔內(nèi)。所以并不用擔(dān)心感染問題,醫(yī)院一定是最專業(yè)的消毒。所以姐妹們大可不必擔(dān)心,要選擇相信醫(yī)生哦!
做試管嬰兒促排卵藥物會不會影響卵子質(zhì)量?
做試管嬰兒需要促排卵,而促排卵需要使用藥物,此時,很多患者就非常擔(dān)心,擔(dān)心使用促排卵藥物會影響卵子質(zhì)量,影響試管嬰兒的成功率。有這種擔(dān)心能夠理解,但是試管嬰兒醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定促排方案,嚴格把控沒一個細節(jié),所以,如果大家了解清楚就不會因為這些問題擔(dān)憂了。
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西藥促排的確有部分是激素類似物,但我們也不需要一談到激素就大驚失色。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,這些激素藥物起到讓卵泡生長發(fā)育更好的作用,不會對卵巢功能有太大的影響。
像多囊卵巢綜合癥、下丘腦閉經(jīng)等患者,本身就有卵泡發(fā)育的問題,體內(nèi)缺乏一些激素,如果不用促排藥物,卵泡發(fā)育不好,不排卵,自然就很難懷上寶寶。當(dāng)然了,無論什么事情都是有限度的,我們不能無止境地促排,適當(dāng)要給卵巢休息的時間,而且促排用量要掌握好,這些相信專業(yè)的醫(yī)生會為大家量身設(shè)定合適的促排方案。懷孕多久可以去香港驗血知道男女>
至今為止這項生殖技術(shù)的安全性是可靠的,并不存在“激素寶寶”一說。曾經(jīng)有報道認為過大劑量的促排有可能導(dǎo)致染色體異常,導(dǎo)致胚胎質(zhì)量不好,故而,在促排過程中并不推崇太大劑量。根據(jù)調(diào)查,通過試管嬰兒這項助孕技術(shù)誕下的寶寶健康狀況、智力水平都與自然妊娠出生的寶寶沒有差異。
需要促排卵增加取卵的數(shù)目,配到更多優(yōu)質(zhì)的胚胎,提高成功率。女性朋友本來一個就才長一個卵子,現(xiàn)在一下子促排那么多,會不會卵巢就不好了?
首先要明白一點,每個月我們的卵巢中都會有一大批卵子‘募集’,發(fā)育。
其中一個其中一個對激素比較敏感的卵泡占據(jù)優(yōu)勢。發(fā)育成為卵泡并排出。所以有一大批“無辜”的卵子是因體內(nèi)激素水平不夠而“死亡”。
而促排希望同過促排藥物“變廢為寶”,把這些本來要閉鎖的卵泡利用起來。因此,促排不會對卵巢儲備有太大影響,更不會因此就“卵巢早衰”。但我們也不提倡大劑量促排,因為對比起來數(shù)量,對于試管嬰兒療程來說卵子的質(zhì)量更為重要。
試管嬰兒促排卵是將一些即將被浪費的卵子變廢為寶,并且對于藥物的劑量和種類醫(yī)生也是嚴格把控,不會對卵子產(chǎn)生危害,對女性身體也沒有傷害,所以,可以放心的進行試管嬰兒治療啦![玫瑰][玫瑰][玫瑰]

(本文來自:百度寶寶知道 試管君)
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