保健醫(yī)生：李峰
市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心
在不孕不育患者中，有這樣一部分人群的致病原因，是由于遺傳因素。
染色體異?！?/p>
性染色體異常。包括性染色體數(shù)目異常與結(jié)構(gòu)畸變。性染色體數(shù)目異常指性染色體增多或減少，如45,xo綜合征、超x綜合征、46,xx男性和46,xy女性，46,xx/46,xy、45,x/46,xy、46,xx/47.xxy、46,xx/47.xxy/49,xxyyy等。共同臨床特征為性發(fā)育不全或兩性畸形，從而影響生育功能，有的只表現(xiàn)為生育力下降、智力較差等特征。性染色體結(jié)構(gòu)畸變是因染色體發(fā)生斷裂，出現(xiàn)易位、倒位、缺失或環(huán)狀染色體等各種畸形。結(jié)構(gòu)畸變可導(dǎo)致性腺發(fā)育不良，激素分泌障礙，或發(fā)生性反轉(zhuǎn)等，從而影響生育功能。
常染色體異常。指1－22號染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸變，共同臨床特征為先天性非進(jìn)行性智能發(fā)育不全，生長發(fā)育遲緩，常伴五官、四肢、內(nèi)臟等畸形，有的可出現(xiàn)性腺發(fā)育障礙、功能減退或性反轉(zhuǎn)等，導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn)、嬰幼兒期夭折或活至生育年齡而不育。
基因突變——
調(diào)控性腺發(fā)育及有關(guān)激素與受體的基因突變均可導(dǎo)致不孕不育，包括影響雄激素合成酶、雄激素受體、gnrh、ｇnrh受體、lh或fsh、lh受體或fsh受體。芳香化酶的基因突變等，都可影響不同生育環(huán)節(jié)而導(dǎo)致不孕不育。
其實(shí)，避免遺傳性不孕是有一定的科技手段的：
婚前健康檢查——
正患病毒性肝炎、肺結(jié)核和其他一些嚴(yán)酷器質(zhì)性疾病的病人，不應(yīng)急于戀愛和結(jié)婚。研究結(jié)果表明，多種嚴(yán)重疾病患者生養(yǎng)的先輩，患遺傳性疾病的能夠性亦會(huì)增加。
孕前遺傳咨詢——
遺傳咨詢通過對來診者做仔細(xì)的詢問與檢查，考察病史、家族史而繪制系譜圖，依據(jù)患者體征、試驗(yàn)室結(jié)果，一定遺傳形式，而后再剖析發(fā)病危險(xiǎn)，并提出指點(diǎn)性看法。
有的遺傳病與環(huán)境、時(shí)節(jié)相聯(lián)系，醫(yī)生會(huì)對何時(shí)懷孕有益提出詳細(xì)看法。另外，有些遺傳病需要在孕前做必要的治療，或服一些藥品對胎兒發(fā)育有益，因此，孕前先去咨詢，遵循醫(yī)生的吩咐懷孕是會(huì)有益于優(yōu)生的。
產(chǎn)前篩查又稱宮內(nèi)診斷，是指在胎兒出世前運(yùn)用各種方法了解胎兒的外表結(jié)構(gòu)、對胎兒的染色體停止核型剖析、檢測胎兒細(xì)胞的生化成分或?qū)ζ渫Ｖ够蚱饰?。從而對某些胎兒先天分一般或遺傳性疾病及時(shí)做出診斷，以防止存在嚴(yán)重遺傳病、智力阻礙以及先天一般胎兒的出世。
面對遺傳因素導(dǎo)致的不孕不育，最明智的方法是通過科學(xué)手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)判別，然而在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生指導(dǎo)下妥善處置，才有可能通過后天的努力改變先天的遺傳影響。（錢菁璐崔駿）
引起男性不孕不育的原因有哪些
1、男性精液異常
精液異常是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)非常重要的原因，主要包括有無精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等，特別是少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是最為主要的原因。這種原因?qū)е碌牟挥Y想要治療比較的困難。
2、男性生精障礙
如精索靜脈曲張、先天性睪丸發(fā)育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內(nèi)分泌疾病等因素，都能夠引起精子數(shù)量減少、活動(dòng)力降低，或精子出現(xiàn)畸形，導(dǎo)致不育。這種原因?qū)е碌牟挥Y治療起來也有一定的難度。
3、男性輸精受阻
男性輸精受阻也會(huì)導(dǎo)致不育癥的發(fā)生，比如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變，可造成精液輸送的障礙，臨床上一般會(huì)表現(xiàn)為梗阻性無精癥，直接影響男性生育。這種情況導(dǎo)致的不育癥的治療主要以恢復(fù)輸精管的輸送精液的能力為主，比起前面的兩種不育癥原因來說這種治療起來的希望是比較大的。
4、男性射精障礙
如陽萎、外生殖器畸形、外傷，以致不能性生活，或早泄、逆行射精等，精液不能進(jìn)入女性生殖道內(nèi)，也不能孕育成胎。這種原因?qū)е碌牟挥Y只要是積極的治療是可以獲得好轉(zhuǎn)的。
5、其他因素
除以上主要因素外，導(dǎo)致男性不育的還有免疫性因素、疾病因素等，如精子抗原性過強(qiáng)，精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等，長期量吸煙、酗酒等，均可引起男性不育。這種原因?qū)е碌牟挥灰侨コ∫蛲涂梢垣@得好轉(zhuǎn)。
本文詳細(xì)介紹了造成男性不孕不育的五個(gè)原因。如果你是一位不孕不育的男性，那么你最好是認(rèn)真參考一下本文的內(nèi)容，看看自己到底是哪方面出現(xiàn)了問題，及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整才可以順利孕育出健康的寶寶哦。
引起男性不孕不育的原因
男性不育癥發(fā)生率為10%左右，臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。那么在生活中對抗男性不育癥，有什么原因呢？
1、緊身衣褲導(dǎo)致生精障礙
精子是非常嬌氣的，通常所處的地方需要比其他身體部位的溫度略低1℃，長期穿著緊身衣褲將會(huì)影響陰囊部位的溫度狀況，造成溫度調(diào)節(jié)的障礙，形成較高的溫度環(huán)境，從而抑制睪丸產(chǎn)生精子的能力，進(jìn)一步影響男性的生養(yǎng)能力。
2、縱欲過度導(dǎo)致腎精不足
導(dǎo)致男人不孕不育的原因有哪些？怎樣治療男性不育？假如性生活過度、或者擁有太多的性伴侶，自然會(huì)出現(xiàn)生理和心理上的一系列問題。比如中醫(yī)講縱欲過度會(huì)引發(fā)“腎精虧損”、“腎氣不足”，進(jìn)一步造成性性能減退、生殖功能低下，從而成為男人不孕不育的一大重要原因。
3、挑食導(dǎo)致合成精子原料不夠
只有身體情況良好的男性才能產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的、數(shù)目足夠的、布滿活力的精子，所以天天攝進(jìn)的食品應(yīng)該包括產(chǎn)能物質(zhì)和非產(chǎn)能物質(zhì)等，其中鋅元素與生養(yǎng)的關(guān)系尤為密切。假如長期挑食，會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量不高，從而就會(huì)不孕不育。
4、頻繁泡澡導(dǎo)致精子密度下降
導(dǎo)致男人不孕不育的原因有哪些？怎樣治療男性不育？過于頻繁的泡熱水澡或者洗熱水澡時(shí)浸泡的時(shí)間過長都會(huì)對精子產(chǎn)生影響，有資料記載，假如連續(xù)3天浸泡在43~44℃的水中超過20分鐘，即使是以前一切正常的人其精子的密度也會(huì)下降到1000萬/毫升以下，不利于懷孕。
5、環(huán)境污染導(dǎo)致少精、無精、死精
精子是男性生殖細(xì)胞，由男性的性腺睪丸所產(chǎn)生，眾所周知，有一些特殊的工作會(huì)對生養(yǎng)能力產(chǎn)生不良的影響，比如放射線能導(dǎo)致精子的畸形，有毒物質(zhì)會(huì)殺死脆弱的精子。要盡量避免由于環(huán)境污染等問題給身體造成的傷害，最少孕前要回避。
6、不適用避孕套輕易造成自身免疫性不孕不育
安全套不僅能夠起到保護(hù)女士健康、阻止一些經(jīng)過性途徑傳播的疾病進(jìn)侵，而且也是安全受孕的一個(gè)條件。由于安全套的應(yīng)用在正確避孕的同時(shí)，還減少了交叉感染的幾率，保護(hù)了生殖器的健康。要知道安全套對于年輕的你們還是比較合適的，假如采用藥物避孕的話，究竟是從外圍影響內(nèi)分泌改變的一個(gè)過程，對于身體有著一定的影響。
7、壓力過大導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚被中醫(yī)稱為“七情”，是人們對外界事物刺激產(chǎn)生的不同情緒的反應(yīng)，《素問·陰陽應(yīng)象大論》提到過“思傷脾、恐傷腎”，壞情緒會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，從而對性功能和生精功能產(chǎn)生負(fù)面影響。
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