近日，對十三屆全國人大四次會議第5581號建議提出的“關(guān)于‘不孕不育’輔助治療納入國家醫(yī)保提高人口增長”等內(nèi)容，國家醫(yī)保局經(jīng)商銀保監(jiān)會作出答復(fù)。

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關(guān)于將輔助生殖等相關(guān)費用納入醫(yī)保，答復(fù)明確，目前，我國基本醫(yī)?；I資水平總體不高，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求。

現(xiàn)行版醫(yī)保目錄已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的保障水平。同時，尚不具備將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍的條件。

部分省份，通過設(shè)置公益基金等方式，對“失獨家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術(shù)服務(wù)予以適當(dāng)補貼。

下一步，國家醫(yī)保局將進(jìn)一步會同相關(guān)部門深入研究完善政策，努力提升患者保障水平。

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關(guān)于探索建立孕育保險制度，答復(fù)提到，近年來，銀保監(jiān)會鼓勵保險公司提供新型健康保險產(chǎn)品，滿足人民群眾多層次多元化健康保障需求。

當(dāng)前，已有部分保險公司推出針對“不孕不育”輔助治療的保險產(chǎn)品，將“不孕不育”輔助治療的檢查檢驗費、藥品費、治療費、胚胎移植手術(shù)費及“不孕不育”輔助治療導(dǎo)致的部分危重疾病、輔助生殖并發(fā)癥等納入保障范圍，一定程度上減輕了“不孕不育”患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

下一步，將充分發(fā)揮商業(yè)保險的優(yōu)勢，大力支持健康保險發(fā)展。同時，鼓勵保險公司創(chuàng)新產(chǎn)品與服務(wù)，根據(jù)“不孕不育”患者健康特點、治療周期、醫(yī)療需求等，開發(fā)設(shè)計針對性的健康保險產(chǎn)品，切實減輕“不孕不育”患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高風(fēng)險保障水平。

■劉潔

懷孕困擾患上不孕不育如何治療

應(yīng)該大部分的人認(rèn)為生育能力就是具體說一個人能不能生。其實是沒這么簡單的，有的人在生育第一個孩子會很順利，卻到了想生第二個的時候卻很難再度懷孕了，這就被稱為繼發(fā)性不孕不育癥。一對再婚夫妻各與原配偶生育過子女，但他們倆有可能總也懷不上孩子。

何為不孕不育

夫妻生育能力強弱要看兩人的生育能力總和。雙方能力均弱就很難懷孕，只有其中一方生育能力強，才有可能懷孕。普通夫妻正常性生活4～6個月就可懷孕。如果6個月后沒有懷孕，醫(yī)生也會建議你請繼續(xù)努力，一年后再來。

年齡是阻礙女性不孕的一個重要因素，卵子質(zhì)量隨孕齡增長而逐漸下降。據(jù)統(tǒng)計，20多歲的女性中，90%在正常夫妻生活一年內(nèi)可懷孕，其余10%仍有可能在次年自然懷孕，而女性30歲后一年內(nèi)懷孕的比例明顯下降。如果一年后沒有懷孕就應(yīng)去醫(yī)院診查。

提高懷孕概率的途徑很多，從簡單的提高行愛技巧到復(fù)雜的藥物治療、手術(shù)、輔助生育技術(shù)(ART)不一而足。檢查和治療不孕不育癥需要夫妻協(xié)同配合的決心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦慮甚或愧疚，在檢查之前應(yīng)充分溝通，做好心理準(zhǔn)備，包容和支持對方。

情緒影響

有生育問題的夫妻還會面臨其他困境。在他們開始接受生育治療后，就會發(fā)現(xiàn)此中壓力四伏。有些治療方法和過程嚴(yán)重妨礙夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治療所需龐大資金，也是壓力的主要來源。所以，夫妻雙方必須達(dá)成完成一致，自愿接受治療。

假如生孩子是在屬于人類天賦權(quán)利，那么，失能看起來就像在拒絕人類基本權(quán)利。無生育能力的夫妻會因為遭受周圍不公正的評判而悲傷失落。當(dāng)夫妻雙方無法圓滿生育的心愿時，即會構(gòu)成感情危機(jī)的導(dǎo)火索，也會對生活其他方面失去信心。夫、妻或夫妻都變得沉默自省而封閉社交，由此產(chǎn)生的緊張關(guān)系最終導(dǎo)致雙方感情破裂。

咨詢的重要性

不孕不育治療過程會引起各種壓力，病患夫妻需接受心理輔導(dǎo)，醫(yī)院也應(yīng)提供此類服務(wù)。決定接受檢查和治療時，可以請醫(yī)生代為推薦一位心理咨詢師。心理輔導(dǎo)的介入應(yīng)與檢查治療同步開始，你們不應(yīng)等到幾近崩潰時才求助心理醫(yī)師輔導(dǎo)。有些不孕不育治療過程會涉及個人身心最私密處，直觸夫妻誠信的根基，此時，夫妻雙方都需要強大的心理支援。有些療程是漫長且激進(jìn)的，還可能涉及道德范疇，如輔助生育技術(shù)、人工受精、使用捐精捐卵等。

心理因素影響個人心理狀態(tài)對生育影響是間接的，但更有力度，會導(dǎo)致激素分泌失衡或陽痿。無適當(dāng)?shù)男睦磲t(yī)師輔導(dǎo)時，不孕不育治療可能會惡化病情。

久久健康網(wǎng)不孕不育專家溫馨提示：臨床案例顯示，許多夫妻決定共同接受不孕不育治療后，不久即懷孕。也許是這個決定斷決了焦慮，從而順利懷孕。

(編輯：滿滿)

不孕不育——輸卵管堵塞的中醫(yī)治療

如今，隨著社會的發(fā)展，生活壓力增大、飲食不當(dāng)、生活不規(guī)律等不良因素不斷增加，患輸卵管堵塞的人數(shù)也逐漸增多，是導(dǎo)致不孕的主要因素。很多朋友都知道輸卵管阻塞要用中藥治療。如何用中醫(yī)治療輸卵管阻塞？下面就由本小編為大家簡單的介紹下。

辨證施治——《輸卵管阻塞的證型及治療方法》

1.腎虛血瘀

檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞，同時月經(jīng)量少，色淡紅或暗紅或有血塊，小腹疼痛，胃寒，腰膝酸軟，精神淡漠，舌紅，側(cè)淤血或瘀斑，脈弦細(xì)或澀，尺脈無力。治腎活血，化瘀通絡(luò)，宜用五子衍宗丸、桃紅四物湯。

2.肝氣郁結(jié)

輸卵管阻塞伴有情志郁結(jié)，煩躁易怒，胸脅脹滿，腹痛少，月色暗帶血塊，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細(xì)。治療輸卵管阻塞，要疏肝解郁，養(yǎng)血通絡(luò)?？梢杂貌窈韪紊⑦M(jìn)行修飾。

3.阻塞塊

輸卵管阻塞有外傷、手術(shù)、刮宮、引產(chǎn)等病史。，腹痛少，體位固定，月經(jīng)不調(diào)，大量血塊，舌質(zhì)暗紫或有淤青和瘀斑。脈細(xì)或澀。治輸卵管不通，宜活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)，用血府逐瘀湯加減。

4.濕熱蘊結(jié)

輸卵管阻塞伴少腹痛、腰骶痛、白帶黃、月經(jīng)量紅、精神萎靡、口干不喝水、舌苔黃或白膩。治宜清熱利濕、化瘀通絡(luò)，宜用止帶方、益氣溫補散。

5.過熱毒素

輸卵管阻塞患者常伴有少腹痛、拒食、發(fā)熱、白帶過多、色黃、濃臭、口干口苦、惡心納差、小便短黃、大便干燥、舌紅、苔厚膩或黃干、脈滑。治宜清熱利濕、解毒通絡(luò)，再以五味消毒飲、桃紅四物湯加減。