某粉絲：15年前人工人流后一直沒懷，試管一次沒成功，子宮內(nèi)膜薄6MM，請問我能吃點(diǎn)什么藥助長內(nèi)膜，沒有吃這方面的藥，希望醫(yī)生指點(diǎn)怎樣助長內(nèi)膜正常，再考慮做試管？

山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心高芹：

試管一次沒成功,你應(yīng)給醫(yī)生機(jī)會(huì)-調(diào)整用藥方案，給自己機(jī)會(huì)-不要輕易放棄。你已39歲，時(shí)光寶貴。你需要做的是，依靠醫(yī)生，盡可能給你調(diào)整方案，去除不利因素。

關(guān)于子宮內(nèi)膜薄，目前國內(nèi)外沒有特效的治療方法。內(nèi)膜薄，可能是機(jī)械性損傷，病原體的感染，內(nèi)分泌的失調(diào)，目前還沒有一種藥物特效，只能對癥施治，綜合調(diào)理。有時(shí)醫(yī)生建議吃中藥，也是無奈之舉。子宮內(nèi)膜薄有時(shí)與精神，心理因素有關(guān)。舉例：不少患者第一周期內(nèi)膜并不薄，在進(jìn)行第二周期或凍胚移植時(shí)內(nèi)膜變薄。第一周期，糊里糊涂，以后越治越明白，什么子宮內(nèi)膜的厚薄，卵泡的大小，激素的高低，無一不操心，有不把自己逼成醫(yī)生不罷休的架勢，如此用心至極，能不影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成生理狀態(tài)的紊亂那才怪呢。

你最不應(yīng)該做的是,等待；因?yàn)?你高齡,沒資格等待。因?yàn)?等有了助長內(nèi)膜的特效藥,你可能已經(jīng)柱上拐棍了。不知我的回答你能否滿意。但是這里我要分享一下高齡生育婦女必須記住的5件事。

1、體格檢查。備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行孕前的健康體檢。在一般種綜合性醫(yī)院里，這項(xiàng)查體可在體檢中心和婦產(chǎn)科門診進(jìn)行。在我院為了患者方便，設(shè)計(jì)了菜單式化驗(yàn)檢查表，針對性選擇檢查項(xiàng)目，提供一站式服務(wù)。

2、調(diào)整心理狀態(tài)：高齡夫婦一旦決定懷孕，往往處在一種高度緊張的狀態(tài)中。對月經(jīng)，對排卵，對內(nèi)膜，對輸卵管給予高度重視，過度焦慮。這種心態(tài)往往導(dǎo)致欲速不達(dá)。嚴(yán)重的心理壓力還可影響內(nèi)分泌、性功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，性生活不滿意。我給出的建議是“順其自然，為所當(dāng)為”。

3、提前介入檢查。生育二胎的夫婦至少有一次生育史，有人還有流產(chǎn)、宮外孕，剖宮產(chǎn)的病史。這些情況都可能對再次生育有影響。在解除避孕措施正常性生活一年，如仍不懷孕，應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。對于高齡女性，更應(yīng)提前介入檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題，積極進(jìn)行治療。

4、積極治療。這點(diǎn)對于高齡夫婦尤為重要。對于不孕夫婦的治療措施除了綜合患者既往生育史、手術(shù)史、輸卵管病變程度、丈夫精液情況、是否合并其他不孕因素等條件制定治療方案外，患者年齡、卵巢儲(chǔ)備功能更為重要。同樣的不孕因素，不同的年齡，醫(yī)生給出的治療方案不同，治療時(shí)機(jī)也不同。這也叫做個(gè)體化治療。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)等在選擇時(shí)也應(yīng)考慮在內(nèi)。

5、學(xué)會(huì)堅(jiān)持，懂得放棄。不孕癥的治療有時(shí)像炒股，尤其是接受輔助生殖技術(shù)的患者。治孩子這檔事要學(xué)會(huì)堅(jiān)持，懂得放棄。

在有條件治療（身體條件，經(jīng)濟(jì)條件，心理?xiàng)l件）時(shí)，學(xué)會(huì)堅(jiān)持。在沒有條件治療（身體條件，經(jīng)濟(jì)條件，心理?xiàng)l件）時(shí)，學(xué)會(huì)放棄。對于那些沒有條件治療的患者，放棄未嘗不是一種積極的態(tài)度。選擇另外一種方式當(dāng)媽媽，生活同樣精彩。

子宮內(nèi)膜異位癥可以考慮試管嬰兒嗎？如何改善子宮環(huán)境？

在備孕過程中，女性朋友如果已患有子宮內(nèi)膜異位癥，意味著受孕能力和正常女性相比，很大程度上會(huì)降低很多。在輕微癥狀時(shí)，有的患者無任何痛經(jīng)的癥狀，因此在威脅女性子宮健康環(huán)境的同時(shí)，更容易忽略疾病程度。

子宮內(nèi)膜異位癥>

子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位。

主要表現(xiàn)為逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕等。

常見于育齡女性，以25歲~45歲居多。

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMT）是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。

治療方法>香港驗(yàn)血女能翻男嗎>

子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案，因病情輕重、年齡、生育情況、病變部位、生育需求等因素而不同。如病情較重，嚴(yán)重痛經(jīng)，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)有肯定的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，需采取藥物或手術(shù)治療。

主要治療方法有：期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療。

子宮內(nèi)膜異位癥可以考慮試管嬰兒嗎？>

到底子宮內(nèi)膜異位癥的患者能不能做試管嬰兒，主要結(jié)合自身的情況。如果癥狀不是特別嚴(yán)重，根據(jù)自身體質(zhì)情況，可以考慮做試管嬰兒。具體情況應(yīng)結(jié)合自身的情況，聽從醫(yī)生的意見。

準(zhǔn)備做試管嬰兒如何改善子宮環(huán)境?>

1、運(yùn)動(dòng)鍛煉>

堅(jiān)持散步、慢走、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，提升子宮血液循環(huán)速度。促進(jìn)氣血循環(huán)，有效改善內(nèi)分泌。

2、戒煙戒酒>

夫妻倆決定做試管嬰兒手術(shù)前，至少提前三個(gè)月或半年戒煙戒酒。長期吸煙或聞二手煙，不僅影響女性卵巢功能，損害卵子質(zhì)量。同時(shí)也會(huì)影響男性精子質(zhì)量。

隨著年齡增長，女性普遍年齡超過38歲以后，隨著卵巢功能逐漸衰退，也會(huì)影響卵子的數(shù)量、質(zhì)量。建議女性朋友們定期體檢，關(guān)愛身體健康。想做試管的朋友們最好提前考慮，不宜太晚。

慢性子宮內(nèi)膜炎可能是試管失敗的”幕后黑手”

子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，即使有很廣泛的慢性附件炎癥，子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫，使炎癥極少機(jī)會(huì)長期停留于子宮內(nèi)膜，但如急性期治療不徹底，或經(jīng)常存在感染源，則可反復(fù)發(fā)作。慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因，約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。有炎癥的子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床，有些即使受精卵著床后也并不穩(wěn)固，從而導(dǎo)致不孕。研究發(fā)現(xiàn)，不育患者中有30%患有慢性子宮內(nèi)膜炎；反復(fù)胚胎植入失敗的試管嬰兒備孕媽媽中，有66%長期受慢性子宮內(nèi)膜炎所苦。

需要明確的是，子宮內(nèi)膜菌群除了影響要寶寶外，對于女性日常健康也是一大潛在威脅。慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致：不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、試管嬰兒胚胎反復(fù)種植失敗、早產(chǎn)/胎膜早破、新生兒感染等。

對子宮菌群進(jìn)行全面的分析檢測，可以幫助找到針對性治療方案。菌群基因測序（EMMA,子宮內(nèi)膜菌群檢測），已被證明是一種精確檢測微生物種類及含量的方法，但因其使用基因測序技術(shù)，其成本相對其他檢測方法會(huì)高一些。有人可能會(huì)說，子宮內(nèi)膜炎是因?yàn)閮?nèi)膜上存在有害細(xì)菌，那使用抗生素殺滅不就好了。但是，大家經(jīng)常會(huì)忽略的一點(diǎn)是，如果不使用針對性藥物殺滅特定致病菌，那些對懷孕有好處的“益生菌”也會(huì)遭殃；而且有些致病菌比較頑固，不使用“特效藥”，對它根本無可奈何。

每位女性內(nèi)膜上的菌群都是各不相同的，精準(zhǔn)識(shí)別內(nèi)膜微生物種類，可以幫助我們：精準(zhǔn)用藥，減少多次治療無效的發(fā)生；可以避免盲目使用廣譜抗生素，在殺死致病菌的同時(shí)也殺死了有益菌。均衡的子宮內(nèi)膜菌群需要有：充足的有益菌乳酸桿菌；盡量少的有害菌導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的細(xì)菌?？茖W(xué)研究證明，子宮內(nèi)膜乳酸桿菌含量高的人群，懷孕率、持續(xù)妊娠率、抱嬰回家率都明顯高于乳酸桿菌含量低的人群。子宮內(nèi)膜上充足的乳酸桿菌，有利于胚胎著床。

確診慢性子宮內(nèi)膜炎后應(yīng)盡早抗炎治療，常規(guī)方案有：多西環(huán)素0.1g，一天兩次，治療2周；或左氧氟沙星0.4g聯(lián)合甲硝唑0.5g，一天兩次，治療2周。如果進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)，則根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。

其他治療子宮內(nèi)膜炎癥的措施還包括:宮腔整形、宮腔灌注、子宮內(nèi)膜搔刮及免疫療法等。對于子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)異常,可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),比如內(nèi)膜息肉摘除、子宮縱隔電切、宮腔粘連分離、黏膜下子宮肌瘤剔除等。在IVF周期監(jiān)測過程中,觀察到內(nèi)膜不均、內(nèi)膜線不連續(xù)等情況,建議患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,如有病理狀態(tài)存在,則盡早行宮腔整形術(shù),有利于助孕結(jié)局。